Псориаз волосистой части головы

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

  • Особенности проявлений и течения заболевания
  • Причины развития заболевания
  • Основные симптомы
  • Особенности лечения
  • Методы народной медицины
  • Профилактика

Данное заболевание представляет собой хронический, воспалительный и рецидивирующий процесс, поражающий преимущественно область кожи головы.

Принято считать, что псориаз волосистой части головы является только начальным этапом возникновения псориаза, который влечёт за собой развитие более тяжёлых форм во всём организме.

загрузка...

Особенности проявлений и течения заболевания

Единичные мелкие бляшкиТакое заболевание, как псориаз волосистой части головы проявляется в виде появления в области волосистой части головы плотной “шапочки”, которая впоследствии сопровождается сильным зудом и шелушением.

Существует и другой вариант проявлений, когда образуются единичные мелкие бляшки.

Отличаются симптомы псориаза от себорейного дерматита, полным отсутствием нарушений со стороны структуры корней волос.

При псориазе волосистой части головы полностью отсутствуют симптомы выпадения волос.

загрузка...

Локализация за ушамиЧешуйки, которые образуются при псориазе, содержат большое количество кожного жира, поэтому легко определяются на ощупь, чего нельзя сказать о шелушении во время себорейного дерматита.

К наиболее уязвимым областям головы при псориазе можно отнести:

  • Область вокруг ушей, ушные мочки.
  • Область пробора.
  • Лобная, затылочная и шейная область.

к содержанию ↑

Причины развития заболевания

В качестве основной причины данного состояния можно выделить наследственную предрасположенность.

Если близкие родственники человека имеют данное заболевание, то вероятность его наследственной передачи составляет не менее 70%.

К второстепенным причинам возникновения псориаза можно отнести:
Злоупотребление алкоголем

  • Гормональный дисбаланс.
  • Снижение уровня защитных сил организма.
  • Заболевания печени и желчевыводящих путей.
  • Злоупотребление алкоголем и табакокурение.
  • Пребывание в состоянии постоянного стресса, недосыпания.
  • Неправильное питание.

Но это далеко не все причины, по которым может возникнуть данный недуг. Некоторые причины слишком редко встречаются, поэтому их стараются не упоминать.

к содержанию ↑

Основные симптомы

Запущенная стадияВ какой бы из вышеописанных областей ни развился псориаз волосистой части головы, он всегда будет сопровождаться появлением единичных или множественных очагов воспаления, которые будут дополнены появлением характерных плотных чешуек, и сопровождаться сильнейшим зудом.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Если процесс является запущенным, то он может распространиться далеко вглубь кожных покровов, поражая при этом корневую систему волос и вызывая их выпадение. Такое заболевание, как псориаз волосистой части головы имеет свои стадии течения, к которым можно отнести:

  • Стадия прогрессирования. Появляются новые симптомы воспаления. Происходит данный процесс по направлению от центра к периферии.
  • Стационарная стадия. Характеризуется относительным затишьем, во время которого прекращают образовываться новые воспалительные элементы, но и имеющиеся симптомы не исчезают.
  • Стадия регресса. При этой стадии, основные симптомы псориаза угасают. Характерные псориатические высыпания, заменяются на очаги пигментации.

к содержанию ↑

Особенности лечения

Проведение местного леченияТакой процесс, как лечение псориаза волосистой части головы должен рассматриваться как целый комплекс мер. Данный комплекс мер можно условно поделить на:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Общую терапию.
  • Местную терапию.
  • Физиотерапевтическое лечение.
  • Санаторно-курортное лечение.
  • Народные методы.

Общая или медикаментозная терапия включает в себя назначение следующие групп препаратов, способные эффективно лечить псориаз:

  • Седативные лекарственные средства.
  • Поливитаминные таблетки.
  • Гипосенсибилизирующие препараты.
  • Препараты, обладающие цитостатическим действием.
  • Кортикостероидные препараты.
  • Антигистаминные средства.
  • Иммуномодулирующие средства (спленин, леакадин).
  • Препараты неспецифической медикаментозной терапии (АТФ).

Важно помнить, что использовать лекарственные средства с цитостатическим действием и кортикостероиды можно только, если заболевание протекает в тяжёлой форме. Применять их следует с особой осторожностью, в противном случае можно вызвать существенное обострение заболевания.

Применять антибактериальные лекарственные средства можно только в случае присоединения патогенной микрофлоры.

Местная терапия псориаза волосистой части головы, предполагает использование следующих средств:
Серно-дегтярная мазь

  • Мази, обладающие кератопластическим действием: ихтиоловая мазь, нафталановая мазь, салициловая мазь, серно-дегтярная мазь.
  • Глюкокортикоидные мази. Используется такая мазь только в тяжёлых случаях течения заболевания.
  • Народные средства для местного применения.

Особо эффективным средством для местного лечения псориаза волосистой части головы является мазь Король кожи. Данная мазь сочетает в себе несколько ключевых свойств, а именно кератопластическая активность, противовоспалительный эффект и местный антисептический эффект. Использовать мазь лучше в комплексе с основной терапией.

В качестве ещё одного эффективного средства для лечения используются шампуни. Единственным нюансом является то, что данное средство будет эффективным только в комплексе с остальными методами.

В качестве эффективного средства для лечения псориаза волосистой части головы себя зарекомендовали:

  • Дегтярный шампунь.
  • Цинковый шампунь.
  • Шампунь с содержанием кетоконазола.

Ещё одними эффективными местными средствами, помогающими лечить псориаз, являются методы физиотерапии.

УФ-облучение кожиДля лечения псориаза головы используются такие физиотерапевтические средства:

  • УФ-облучение кожных покровов.
  • Гидротерапия.
  • Метод плазмафереза.
  • Гемосорбция.
  • Лазерное облучение.
  • Грязевые обёртывания и аппликации.
  • Гелиотерапия.
  • Купания в сероводородных источниках и целебные ванны.

В качестве дополнительных методов, используются народные средства.

к содержанию ↑

Методы народной медицины

Народные методыМожно ли вылечить псориаз волосистой части головы, используя народные методы? Ответить на данный вопрос невозможно однозначно.

Можно только сказать, что в качестве самостоятельного метода лечения, народные методики малоэффективны, только лишь как дополнение к основному. Рассмотрим подробно наиболее эффективные народные методы, способные лечить псориаз волосистой части головы.

Метод № 1. Необходимо приготовить сок чистотела, при помощи предварительного пропускания через мясорубку травы чистотела и последующего отжатия. Данное средство можно дополнить добавлением 40 мл красного сухого вина, и после чего можно прикладывать в виде примочек на поражённые участки кожи головы.

Метод № 2. Для смазывания кожи головы также можно использовать спиртовую настойку травы чистотела. Для его приготовления необходимо залить половину стакана сухой травы 0,5 литра 70% медицинского спирта (можно использовать водку).

Настаивать данное средство следует в течение 7 дней, после чего можно использовать для протирания поражённых участков. Также после применения настойки, можно промыть волосы крепким настоем ромашки.

Метод № 3. В качестве отличного средства для проведения общей детоксикации организма можно использовать “Монастырский чай”, который очищает организм от токсинов, чистит печень, и помогает избавиться от всех проявлений псориаза. В период лечения, данный чай можно пить вместо обычного чёрного или зелёного.

Стебель шиповникаМетод № 4. Лечить кожные проявления псориаза волосистой части головы народными методами можно при помощи плодов и стеблей шиповника.

Для этого необходимо сжечь до состояния золы и стебли и плоды, после чего данное средство необходимо втирать в поражённые участки. Для лучшего впитывания, в золу можно добавить аптечный вазелин.

к содержанию ↑

Профилактика

Для того чтобы предотвратить рецидивирование псориаза волосистой части головы, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Соблюдать правила личной гигиены, правильно ухаживать за волосами и кожей головы.
  • Отказаться от употребления алкоголя и табакокурения.
  • Максимально ограничить стрессовые ситуации.
  • Соблюдать режим труда и отдыха.
  • Соблюдать специальную диету.
  • Раз в полгода принимать поливитаминные препараты.
  • Красить волосы необходимо только гипоаллергенной краской, или не красить вообще.
  • Своевременно лечить все имеющиеся заболевания.
  • Для общего укрепления организма необходимо использовать народные методы.

Из всего вышеописанного можно сделать выводы, что псориаз волосистой части головы является не самостоятельным заболеванием, а всего лишь ещё одним проявлением столь серьёзного заболевания.

С точки зрения финансовых затрат, описанное лечение можно назвать бюджетным, при этом здесь неприемлем стереотип “чем дороже — тем лучше”. Дороже собственного здоровья, и здоровья близких, нет ничего на свете. И помните, что лучше предотвратить заболевание, чем потом лечить его.

Будьте здоровы!

Adblock
detector

Современная топическая терапия больных псориазом с поражением волосистой части головы

psorПсориатическая болезнь — одна из актуальнейших медико-социальных проблем современной дерматологии. «Болезнь цивилизации» — так называют сегодня псориаз ввиду значительного удельного веса в структуре заболеваний человека [1–4]. Псориазом страдает до 3% населения земного шара, т. е. около 80 млн человек, с одинаковой частотой женщины и мужчины [5]. Псориаз является иммунозависимым, с генетической предрасположенностью заболеванием и значимым влиянием экологических и других триггерных факторов. В основе современной патогенетической модели псориаза лежит иммунологическая концепция, где воспалительные проявления, эпидермальная пролиферация с неполным дифференцированием эпидермоцитов, сосудистые изменения медиируются широким спектром цитокинов, продуцируемых активированными Т-лимфоцитами и дендритными клетками, инфильтрирующими эпидермис и сосочковый слой дермы [6–9]. Иммунопатология при псориазе носит системный, наследственный характер со значительной долей в наследственном грузе аутоиммунной патологии [2, 6].

Рассматривая клинические аспекты псориаза, следует отметить своеобразное, непостоянное и непредсказуемое течение дерматоза, все более частое появление атипичных форм, ассоциации с артритом и другими проявлениями системного характера заболевания. Очевиден патоморфоз псориатического процесса в последнее десятилетие, который выражается в более частом развитии тяжелых, инвалидизирующих клинических форм, резистентных к терапии; «омоложении» заболевания, также возникновении первичной атаки процесса в пожилом возрасте и развитии крайне торпидных к терапии форм заболевания [2].

Понятие «качество жизни», подразумевающее совокупность параметров, отражающих оценку больным своего физического состояния, психологического благополучия и социальных отношений в период развития болезни, позволяет оценить эффективность и комплаентность проводимой терапии. При оценке дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ) установлено, что пациенты с псориазом испытывают серьезные проблемы в общественной и личной жизни [10, 11]. Анализ психосоматического статуса выявил выраженные особенности у больных псориазом по сравнению со здоровыми лицами. Известно влияние клинической картины псориаза на качество жизни пациентов: чувство дискомфорта в связи со своим непривлекательным внешним видом — 81% респондентов, депрессия — 54%, трудовые проблемы — 60% больных пропустили примерно 26 рабочих дней в году по болезни [12, 13].

psoriaz_golova1

Волосистая часть головы — одна из наиболее частых первоначальных, нередко изолированных, локализаций псориаза. Обильное диффузное шелушение без четких границ и выраженных воспалительных изменений в области волосистой части головы нередко осложняет диагностику и терапию. Более типично для псориаза волосистой части головы поражение соседних участков части головы поражение соседних участков гладкой кожи — прилежащей части лба и зауш­ной области (известная псориатическая корона) [2, 14].

J. M. Gelfand и соавт. (2005) установили, что примерно у 50–80% пациентов, по данным Van de Kerkhof и соавт. (1998) в 79% случаев наблюдается поражение кожи волосистой части головы, которое может возникнуть независимо или в сочетании с любой другой формой псориаза. Отечественные исследователи отметили поражение кожи волосистой части головы при дебюте наследственно обусловленного псориаза с преобладанием стрессового триггерного фактора в 66,7% случаев, при выраженном псориатическом артрите — в 9,6%, при спонтанном процессе — у 42,8% пациентов [2]. Результаты исследования Scalp Psoriasis, Clinical Presentations and Therapeutic Management позволили отметить в качестве наиболее мучительных для пациентов симптомов видимость очагов поражения — 18% случаев, шелушение — 34%, зуд — 32% и другие симптомы (боль, жжение и т. д.) — 16% [17].

Проблема эффективной терапии больных псориазом остается одной из наиболее актуальных в современной дерматологии, в связи с хроническим, рецидивирующим течением заболевания, сложностью патогенетических механизмов развития дерматоза [1, 2]. Целью терапии больных псориазом является достижение клинической ремиссии процесса с уменьшением активности воспаления, нормализацией процессов кератинизации и ликвидацией инфильтрации кожи. В большинстве случаев (65,0–75,0% пациентов) манифестации псориаза носят умеренный или легкий характер и подлежат терапии в амбулаторном режиме с использованием топических средств и методов [18, 19].

Назначение современных терапевтических комплексов при псориатическом процессе определяется в первую очередь иммунологическими, патофизиологическими изменениями. К наиболее эффективным современным методам лечения больных псориазом относят фотохимиотерапию (ФХТ), ароматические ретиноиды, иммуносупрессоры (Сандиммун и др.), препараты витамина D3, а также комбинации этих методов в сочетании с наружными средствами [1, 2].

psoriaz_golova2

Существенная роль в комплексной терапии больных псориазом принадлежит наружному медикаментозному лечению, которое осуществляется, в основном, с помощью различных мазей, кремов, гелей, лосьонов [4, 5], обладающих противовоспалительным, противозудным, кератолитическим, увлажняющим эффектами [15, 16].

Наиболее активными средствами противовоспалительной терапии являются глюкокортикоидные гормоны (ГКСГ), оказывающие вазоконстрикторный, мембраностабилизирующий эффекты, супрессирующее действие на иммунные факторы со снижением количества и функциональной активности лимфоцитов, ингибицией продукции провоспалительных цитокинов, уменьшением пролиферации клеток в зоне поражения. Наиболее активными в терапии псориаза являются современные ГКСГ — бетаметазона дипропионат и другие из группы сильных топических стероидов, для которых характерны высокая эффективность и безопасность при курсовой терапии [2, 18].

Ведущее направление в топической терапии псориаза представляют препараты, содержащие производ­ные витамина D (кальципотриол). Кальципотриол — синтетический аналог наиболее активного метаболита природного витамина D3. Доказано иммуномодулирующее действие кальципотриола за счет снижения синтеза интерлейкинов-1, 2, 6, 8, профильных для активированных при псориазе Т-лимфоцитов. Кальципотриол уменьшает воспалительную реакцию в псориатических бляшках, что выражается существенным уменьшением дермального околососудистого инфильтрата. Препараты кальципотриола (Дайвонекс — крем, мазь, раствор) обладают низким кальцимическим потенциалом в связи с незначительной способностью всасываться через кожу и быстрой элиминацией из организма [18, 20].

Комбинированное топическое средство Дайвобет, в котором потенцируются патогенетические воздействия входящих в него кальципотриола (0,005%) и ГКСГ бетаметазона дипропионата (0,05%), доказательно превосходит по клинической эффективности монотерапию составляющими его средствами, а также другие методы топического воздействия [18, 23]. Важным аспектом наружного лечения псориаза является рациональное использование различных лекарственных форм препаратов (крем, мазь, раствор, гель), обеспечивающих дифференцированную терапию проявлений заболевания на гладкой коже и коже волосистой части головы.

В терапии и реабилитации больных псориазом с поражениями кожи волосистой части головы необходимо назначение препаратов, обладающих кератолитическим, противовоспалительным и разрешающим действием. Доказана эффективность топических стероидов и кальципотриола в терапии псориаза волосистой части головы, возможна монотерапия или их комбинация. При псориатическом поражении кожи волосистой части головы — резко выраженном шелушении, инфильтрации, гиперемии (3–4 балла) 1-кратно вечером в течение 3–4 суток назначалась 2–5% салициловая мазь, обладающая противовоспалительным, отшелушивающим действием. Затем 1-кратно вечером — мазь Дайвобет, 2-кратно утром и днем раствор Дайвонекс. При сохраняющихся воспалительных проявлениях выраженностью 1–2 балла 2-кратно в сутки применялся раствор Дайвонекс [18].

В 2008 г. появился новый лечебный вариант активной формы витамина D для наружной терапии псориаза волосистой части головы гель Ксамиол (Xamiol), имеющий состав: бетометазона дипропионат — 50 мкг/г, кальципотриола моногидрат — 0,5 мкг/г. Гель прозрачный, бесцветный, без запаха, без содержания этилового спирта, быстро всасывается (через 3 мин). Дозировка и способ применения: на очаги поражения на коже головы 1 раз в день до четырех недель, достаточно для лечения кожи головы от 1 г до 4 г в день (4 г ~ равны 1 чайной ложке). Гель должен оставаться на коже головы в ночное время или в течение дня. Препарат не рекомендуется для использования детьми в возрасте до 18 лет.

Зарубежными исследователями доказана высокая эффективность действия препарата, не зависящая от тяжести заболевания, на 71,3% снижение PASI через 4 недели терапии при хорошей переносимости препарата. Отмечена быстрота клинического эффекта — у 57,5% пациентов полное отсутствие или незначительное проявление симптомов через 1 неделю, у 68,4–71,2% полное отсутствие/незначительное проявление симптомов в конце терапии в течение 4 недель [23, 24], ремиссия в течение года.

European medicines Agensy (EMEA), U. S. Food и Drug Administration (FDA, 2009 г.) провели исследование эффективности и безопасности препарата Ксамиол при назначении 1 раз в день на кожу волосистой части головы в течение 8 недель. Через 2 недели терапии — около 60% пациентов отметили значительное улучшение процесса, через 8 недель — 70% пациентов — клиническое выздоровление и значительное улучшение, также явное улучшение качества жизни. Длительная безопасность и эффективность Ксамиола, отсутствие побочных эффектов подтверждены наблюдением в течение 52 недель.

Материалы и методы исследования
Больной Д., 42 лет. До (А) и после (Б) курса терапии препаратом Ксамиол в течение четырех недельС целью оценки эффективности и безопасности топического средства геля Ксамиол в psoriaz_golova3клинике ФГБУ УрНИИДВиИ проведено обследование и лечение пациентов, получавших топическую терапию Ксамиолом. Под наблюдением находились 32 больных псориазом в возрасте от 25 до 50 лет, мужчины — 56,6%, женщины — 43,4%. Давность заболевания от 10 до 25 лет и длительность данного обострения от 1 до 6 мес.
При дебюте псориаза проявления заболевания на коже волосистой части головы у обследуемых пациентов отмечались в 63,4% случаев. При дальнейшем развитии процесса псориатические элементы на коже волосистой части головы беспокоили 93,6% обследуемых пациентов. Распространенный вульгарный псориаз был диагностирован в 86,7% случаев, в остальных 13,3% процесс носил ограниченный характер с преимущественным поражением кожи волосистой части головы, прогрессирующая стадия — у 40%, стационарная стадия — у 60% больных. Пациентов беспокоил зуд (84,7%), ощущение сухости кожи, обильное шелушение кожи волосистой части головы, преобладающим триггерным фактором отмечен психоэмоциональный стресс (95, 8%).

ДИКЖ составил в среднем 23,1 ± 0,29 балла. Индекс тяжести псориатического процесса PASI находился в интервале от 13,1 до 35,2 балла, PASI средний — 20,9 ± 0,3.
Проводился клинико-лабораторный мониторинг с определением общеклинических показателей, ДИКЖ и PASI в динамике терапии.
Пациенты получали стандартную и топическую терапию препаратом Ксамиол однократно в сутки: 25 пациентов применяли гель на область волосистой части головы, 7 пациентов — на локтевые и коленные области. Курс топической терапии длился в течение 4 недель.

Результаты
Недельный срок наблюдения позволил отметить положительную клиническую динамику процесса — уменьшение зуда (в 76,8%), гиперемии и шелушения (в 87,8%), снижение индекса PASI на 36,9%. К окончанию курса терапии (24 ± 3 дня) отмечено достоверное снижение индекса PASI на 69,9% с последующим продолжающимся снижением, подтверждающее клиническую эффективность препарата Ксамиол (рис. 1–3). ДИКЖ достоверно снизился к окончанию терапии в 5 раз.
Переносимость препарата была хорошей. Побочных явлений не отмечалось, отрицательной динамики показателей общего анализа крови, мочи в период терапии не было отмечено.

Диспансерное наблюдение пациентов в течение 6 месяцев позволило отметить сохранение периода ремиссии.

Заключение
Метод топической терапии больных псориазом гелем Ксамиол как волосистой части головы, так и элементов в локтевой и коленной областях на разных стадиях заболевания характеризуется высокой клинической эффективностью, безопасностью, комплаентностью, доступен и осуществим в амбулаторных условиях.

Литература

  1. Мордовцев В. Н., Мушет Г. В., Альбанова В. И. Псориаз. Патогенез, клиника, лечение. 1991; 186.
  2. Кунгуров Н. В., Филимонкова Н. Н., Тузанкина И. А. Псориатическая болезнь. 2002; 193.
  3. Schon M. P., Boehncke W. H. Psoriasis // N. E. J. M. 2005; Vol 352 (18): 1899–1912.
  4. Dubertret L. Psoriasis: evolution and revolution // Med. Sci. 2006. Vol. 22. P. 164–171.
  5. Luba K. M., Stulberg D. L. Chronic Plaque Psoriasis // Am. Fam. Phys. 2006. Vol. 73. P. 636–646.
  6. Кубанова А. А., Кубанов А. А., Николас Дж. Ф., Пьюиг Л., Принц Дж., Катунина О. Р., Знаменская Л. Ф. Иммунные механизмы псориаза. Новые стратегии биологической терапии // Вестн. дерматол. и венерол. 2010. № 1. С. 35–47.
  7. Picardi A., Mazotti E., Gaetano P., Cattaruzza M. S., Baliva G., Melchiet C. F. Stress, social support, emotional regulation, and exacerbation of diffuse plaque psoriasis // Psychosomatics. 2005; 46: 556–564.
  8. Holm S. J., Sanchers F., Carlen L. M., Mallbris L. Genetics of psoriasis // Acta Derm. Venereol. 2005. Vol. 85. № 1. P. 2–8.
  9. Veale D. J., Ritchlin C., FitzGerald O. Immunopathology of psoriasis and psoriatic arthritis // Ann Rheum Dis. 2005; Suppl. II: 26–29.
  10. Линец Ю. П., Коссинский В. П. Роль психосоматического подхода в превентивной медицине и качество жизни. Исследование качества жизни в медицине. Матер. науч. конф. СПб: 2000. С. 82–84.
  11. Finlay A. Y. Quality of life assessments in dermatology // Semin Cutan Med Surg. 1998; 17: 291–296.
  12. Krueger G., Koo J., Lebwohl M., Menter A., Stern R. S., Rolstad T. The impact of psoriasis on quality of life // Arch Dermatol. 2001; 137: 280–284.
  13. Horn E. J., Fox K. M., Patel V., Chiou C. F., Dann F., Lebwohl M. Association of patient reported psoriasis severity with income and employment // J Am Acad Dermatol. 2007 Aug; 57 (6): 963–971.
  14. Самгин М. А., Нетруненко И. Ю. Новые возможности в терапии псориаза волосистой части головы // Клиническая дерматология и венерология. 2004. № 3. С. 1–4.
  15. Gelfand J. M., Stern R. S., Nijsten T. et al. The prevalence of psoriasis in African Americans: Results from a population-based study // J Am Acad Dermatol. 2005; 52: 23.
  16. Van de Kerkhof P. C., Steegers-Theunissen R. P., Kuipers M. V. Evaluation of topical drug treatment in psoriasis // Dermatology. 1998; 197 (1). 294–299.
  17. Van de Kerkhof P. C., de Hoop D., de Korte J., Kuipers M. V. Scalp psoriasis, clinical presentations and therapeutic managemen // Dermatology. 1998; l97 (4): 326–334.
  18. Филимонкова Н. Н., Кащеева Я. В., Чуверова К. А. Дерматотропные средства в комплексной терапии псориаза // Клиническая дерматология и венерология. 2010. № 1. С. 35–38.
  19. Papp K., Berth-Jones J., Kragballe K. et al. Scalp psoriasis: A review of current topical treatment options // J Eur Acad Dermatol Venerol. 2007; 21 (9): 1151–1160.
  20. Giannetti A., Coppini M., Baggio A. A new stable association of calcipotriol and betamethasone dipropionate for the topical treatment of psoriasis: a clinical experience // Dermatol Exp. 2005; 7: 53–59.
  21. Van de Kerkof P. C. M., Wasel N., Kragballe K., Cambazard F. et al. A two- compound product containing calcipotriol and betamethasone dipropionate provides rapid, effective treatment of psoriasis vulgaris regardless of baseline disease severity // Dermatology. 2005; 210: 294–299.
  22. Luger et al. A study of the safety and efficacy of calcipotriol and betamethasone dipropionate scalp formulation in the long-term management of scalp psoriasis // Dermatology. 2008; 217: 321–328.
  23. Jemec et al. A new scalp formulation of calcipotriol plus betamethasone compared with its active ingredients and the vehicle in the treatment of scalp psoriasis: A randomized, double-blind, controlled trial // J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 455–463.
  24. Mrowietz et al. Effective treatment and improvement of quality of life in patients with scalp psoriasis by topical use of calcipotriol/betamethasone (Xamiol®-gel): results from a study in 721 patients // JDDG. 2011; 9: 825–831.

Как выглядит псориаз волосистой части головы и как его лечить?

Псориаз на голове – это мучительная разновидность заболевания. Такое расположение псориатических бляшек доставляет дискомфорт и может нарушить привычный образ жизни. Важно правильно проводить лечение волосистой части головы и вовремя обнаружить симптомы заболевания.

  • Симптомы и фото
  • Местное лечение
  • Шампуни на основе дегтя
  • Противогрибковые средства
  • Рекомендации по применению шампуней
  • Системное лечение
  • Прогноз на выздоровление

Симптомы и фото

Псориаз волосистой части головы

Псориаз волосистой части головы начинается с того, что человек может ощущать зуд кожи головы, за которым следует появление красных или розовых пятен. Пораженные участки кожи могут быть отечны, элементы сыпи покрыты белыми и серебристыми чешуйками. Очаги псориаза быстро увеличиваются в диаметре и формируют целые пласты, которые покрывают голову в форме шапочки.

Особенно часто псориаз появляется в затылочной и лобной области. Проявления могут быть классические, с шелушением и сухостью, а также атипические, когда на коже формируются пустулы с жидкостью. Элементы сыпи начинают зудеть, при их расчесывании нередки случаи развития вторичной бактериальной и грибковой инфекции.

Важно! Псориаз редко локализуется только на волосистой части головы, чаще всего элементы сыпи имеются и на других участках тела, поэтому будьте внимательны!

Местное лечение

Чаще при псориазе волосистой части головы врачи назначают лечебные шампуни, мыла и мази. Но так как мази неудобно и сложно смывать с кожи головы предпочтение отдают шампуням с аналогичными компонентами.

Шампуни на основе дегтя

Дегтярные шампуни эффективно снимают зуд, жжение и препятствуют появлению бляшек. В состав некоторых шампуней могут входить медикаментозные средства. Псориаз на голове чаще всего лечат следующими препаратами:

  1. Шампунь от бабушки Агафьи «Дегтярный» на основе березового дегтя. Он снимает жжение, зуд и обладает противогрибковым эффектом. Средство укрепляет волосы, предотвращает их выпадение.
  2. «Цинк плюс березовый деготь» от марки Зеленая аптека. Хорошее средство для подсушивания бляшек и сокращения шелушения.
  3. «Псорилом». В составе шампуня березовый деготь, а также экстракты ромашки, череды и чистотела. Он очищает кожу от отмерших клеток, питает ее, оказывает противовоспалительное, антисептическое и противогрибковое действие. Он мягкий и не нарушает защитного слоя волос, поэтому подходит для ежедневного применения.
  4. Шампунь Цинк + березовый деготьШампунь марки Зеленая аптека «Цинк плюс березовый деготь» подсушивает и оказывает противовоспалительное действие, уменьшает зуд и шелушение. Отлично очищает кожу и уменьшает проявления псориаза.
  5. «911 дегтярный» оказывает противогрибковое действие, снимает воспалительные процессы, очищает кожу от отмерших клеток эпителия.
  6. Шампунь «Фридерм деготь» отшелушивает пораженные псориазом клетки, оказывает вяжущее и противовоспалительное действие, затормаживает новообразование и пролиферацию эпидермических клеток, устраняет симптомы болезни.
  7. «Альгопикс» в своем составе содержит микроводоросли, которые питают кожу головы. Можжевеловый деготь оказывает противозудное и очищающее действие. В составе шампуня есть цинк, который подсушивает и снимает шелушение. Шампунь отлично пенится.

Псориаз, локализованный на коже головы, быстро исчезает при регулярном применении вышеуказанных средств. При использовании шампуней важно тщательно следить за состоянием кожи и реакцией на средство.

Внимание! Не исключены случаи аллергических реакций и других побочных эффектов.

Противогрибковые средства

Противогрибковые шампуниОчень важным аспектом в лечении псориаза является борьба с грибковой инфекцией, которая часто присоединяется по различным причинам. Для этого используют различные маски для волос и противогрибковые шампуни.

Они достаточно эффективны и удобны в применении. В большинстве случаев дерматологи рекомендуют следующие средства:

  1. Низорал — один из самых популярных шампуней для борьбы с грибковой инфекцией. В состав входит кетоконазол. Он оказывает выраженное противогрибковое действие, очищает кожу, уменьшает зуд и шелушение.
  2. «Кето плюс» содержит в составе пиритион цинка и кетоконазол. Шампунь эффективно борется с грибковой инфекцией, а также может использоваться для профилактики.
  3. В состав шампуня «Микозорал» входит миконазол, обладающим широким спектром противогрибкового действия.
  4. Себозол — мягкий противогрибковый шампунь. В отличие от остальных средств, он может применяться в период беременности и лактации, а также разрешен детям с 1 года. Обладает цитостатическим, противомикробным и антимикотическим действием. Этот шампунь подойдет и для чувствительной кожи.

Использовать противогрибковые шампуни необходимо только по показаниям. Для профилактики повторного инфицирования нужно использовать средства в течение еще 2 недель после исчезновения симптомов микоза.

Рекомендации по применению шампуней

Как правильно применять шампуниЛечебные шампуни наносят на влажные волосы в небольшом количестве, вспенивают и оставляют на 5—10 минут. Затем смывают пену водой. Псориаз на голове требует длительного лечения, средний курс использования шампуней составляет 1,5 – 2 месяца. Процедуры можно проводить 2—3 раза в неделю. Рекомендуется чередовать дегтярные и противогрибковые шампуни.

Системное лечение

Если местное лечение псориаза на голове не дает результатов, а также в случаях появления симптомов на других участках тела, в программу лечения включают препараты общего действия. Для лечения используют следующие группы препаратов:

  • седативные
  • антибиотики;
  • антидепрессанты;
  • витаминные комплексы;
  • антигистаминные;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • глюкокортикостероиды;
  • диуретики;
  • иммуномодуляторы;
  • цитостатики;
  • моноклональные антитела.

Лечение псориаза проводится с учетом стадии и характера заболеваний. Симптоматическое лечение позволяет снизить вредное воздействие триггеров на организм пациента и привести к ремиссии.

Стресс и негативные эмоции провоцируют появление новых псориатических элементов. При нервозности назначают седативные средства растительного происхождения. В случаях, когда на фоне заболевания развиваются тяжелые депрессивные расстройства, показано назначение антидепрессантов.

Витаминотерапия при псориазеНарушения работы иммунитета также отрицательно сказываются на самочувствии пациентов. Для повышения резистентности организма пациентам назначают витаминотерапию. Особенно полезны будут витамины А и Е. Среди лекарств, повышающих иммунитет, стоит отметить:

  • АТФ;
  • Алоэ;
  • Глутоксим.

Одновременно с иммуностимуляторами возможно применение иммуномодуляторов.
Поскольку в развитии заболевания большую роль играют аллергические реакции, применение антигистаминных препаратов является базовым моментом терапии. Помимо снижения зуда и отека, многие препараты способны вызвать сонливость и тем самым снизить уровень стресса.

Моноклональные антитела и цитостатики назначают в тяжелых клинических случаях. Препараты влияют на деление и дифференцировку клеток, за счет чего пораженные участки кожи уменьшаются. При этом воздействие на здоровые ткани минимально.

Для лечения обострений часто используют гормональные средства. Они быстро устраняют симптомы псориаза, но эффект от их применения исчезает также быстро. При длительном применении глюкокортикостероидов возможно появление привыкания, эффект от лекарств снижается. Превышение дозировки средства может привести к алопеции или к гипертрихозу.

Обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств чаще всего используют при сильном болевом синдроме. Применяют Ибупрфен, Нурофен, Кеторол и другие наименования.

Противогрибковые и антибактериальные средства используют для лечения вторичных инфекций средней и тяжелой степени тяжести.

Снизить отек помогают мочегонные препараты (диуретики). Наиболее популярные: Фуросемид и калий сберегающий Спиронолактон.

Помимо медикаментозной терапии, многим пациентам назначают физиолечение. Псориаз, локализованный на волосистой части головы, хорошо поддается лечению методом дарсонвализции. Эффективны процедуры с использованием искусственного ультрафиолетового излучения.

Для справки! Многие псориатики хорошо отзываются о санаторно-курортном методе лечения. Самым популярным медицинским курортом для лечения псориаза считается Израиль.

Прогноз на выздоровление

Псориаз волосистой части головы требует от пациента ответственного подхода и выполнения всех назначений лечащего врача. Необходимо также пересмотреть свой образ жизни:

  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать стрессов;
  • соблюдать режим дня;
  • избегать употребления острых блюд, напитков с кофеином, сладкого и мучного, соблюдать диету.

Как вылечить псориаз на голове? При соблюдении всех рекомендаций заболевание быстро переходит в стадию ремиссию. Правильно подобранное лечение сокращает количество рецидивов и облегчает пациенту жизнь.