Метотрексат при лечении псориаза

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Контакты

По вопросам рекламы

Связь с экспертами

Внимание!

Для записи на прием к нашим врачам или поиска специалиста в вашем городе, звоните в Call-центр:

загрузка...

+7 (499) 116-78-03

Адрес редакции:

ул. Профессора Баранова 34, офис №312 (3 этаж)

г. Калининград, Российская Федерация, 236029

загрузка...

  • 3 самых лучших средства для лечения псориаза
  • Лечение псориаза на половых органах у мужчин и женщин
  • Как выглядит псориаз у детей на начальной стадии?
  • Вредно ли делать тату при псориазе или нет?
  • Баня и псориаз: правила безопасности для больныхБаня и псориаз: правила безопасности для больных
  • О сайте
  • Карта сайта

Задать вопрос

Главный редактор, администратор

По вопросам рекламы

Связь с экспертами

Внимание!

Для записи на прием к нашим врачам или поиска специалиста в вашем городе, звоните в Call-центр:

+7 (499) 116-78-03

Адрес редакции:

ул. Профессора Баранова 34, офис №312 (3 этаж)

г. Калининград, Российская Федерация, 236029

Биологические препараты в лечении псориаза

На встречу больных псориазом был приглашён дерматолог с презентацией о биологических препаратах в лечении псориаза. Материалами этой презентации хочу поделиться с читателями форума.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Псориазом болеет примерно 3 — 4 % населения. Одинаково распространён среди мужчин и женщин. Возраст чаще всего 20 — 40 лет, но заболеть могут как дети так и люди старше указанного возраста. В 20 — 30 % случаев заболевание протекает тяжело, нужна системная терапия.

Назначаемое лечение в зависимости от тяжести псориаза:
1. Лёгкая форма — местная терапия (кальципотриол, кортикостероиды и прочее).
2. Средней тяжести — фототерапия (УФБ), климато (бальнео-) терапия.
3. Тяжёлая форма — системное лечение (ПУВА, метотрексат, циклоспорин, ацитретин); биологические препараты.

Сроки оценки эффективности применяемого лечения:
мазь содержащая кортикостероиды в сочетании с кальципотриолом, салициловой кислотой — от 2 до 4 недель;
мазь кальципотриола — от 4 до 6 недель;
УФБ (минимум 5 раз в неделю) — от 6 до 8 недель;
ПУВА (4 раз в неделю) — от 6 до 8 недель;
метотрексат — от 12 до 16 недель.

Оценка эффективности долгосрочного лечения проводится в интервале от 16 до 24 недели.
Долгосрочное лечение должно продолжаться при соответствии следующим критериям:
если PASI улучшается больше чем на 75% лечение продолжается;
если PASI улучшается меньше чем на 75% лечение меняется;
если PASI улучшается от 50 до 75% продолжение лечения зависит от DLQI (индекс качества жизни пациента).
При неэффективном лечении у каждого 5 пациента псориаз средней тяжести за 3 месяца переходит в тяжёлую форму.

В случае лечения биологическими препаратами более чем у 80 % пациентов состояние кожи улучшается более чем на 75 %.

Биологические препараты это искусственно синтезированные фармацевтические средства, способные ингибировать активность противовоспалительного цитокина ФНО (Фактор некроза опухоли, англ. TNF) и тем самым влиять на симптомы ряда заболеваний искусственно угнетая иммунитет. Биологические препараты производят специальной обработкой выделенных из организма человека или мыши нужных белков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Биологические препараты применяются в лечении таких заболеваний как ревматоидный артрит, юношеский идиопатический полиартрит, псориатический артрит, анкилоизный спондилит, болезнь Крона, тяжелая форма псориаза. 5 лет назад в Европе и США методические рекомендации по традиционному системному лечению псориаза и псориатического артрита были пополнены рекомендациями по применению биологических препаратов.

Биологические препараты назначают, когда пациент более 6 месяцев болеет тяжёлой формой псориаза (PASI, KPP, DLQI >10) и присутствует один из критериев:
Непереносимость фотохимиотерапии (ПУВА) и/или системного лечения (циклоспорин, метотрексат) или проявляются их нежелательные побочные воздействия; фотохимиотерапия (ПУВА) и/или системное лечение (циклоспорин, метотрексат) не действенны.

Побочные воздействия биологических препаратов.

Часто:
воспаление кожи в месте инъекции (11-17 %);
инфекционные болезни (дыхательных путей, кожи);
зуд.

Иногда:
уменьшение кровеносных телец (тромбоцитопения);
крапивница, ангиоэдема;
тяжёлые инфекционные заболевания;
увеличение веса;
понос, усталость;
головные боли, лихорадка, увеличение ферментов печени.

Редко:
уменьшение кровеносных телец (эритроцитов, лейкоцитов, всех телец);
васкулит;
красная волчанка;
болезни центральной нервной системы;
туберкулёз, другие системные инфекции;
злокачественные новообразования.

Когда нельзя применять биологические препараты?

Абсолютные контра индикации:
активные хронические инфекционные заболевания (туберкулёз, активный хронический гепатит B);
3, 4 степень сердечной недостаточности;
беременность и кормление грудью.

Относительные контраиндикации:
более 200 процедур ПУBА;
гепатит C, ВИЧ, СПИД;
злокачественные новообразования;
1, 2 степень сердечной недостаточности;
болезни нервной системы;
прививки живыми вакцинами .

При лечении биологическими препаратами увеличивается риск заболевания туберкулёзом. Чаще всего возобновляется латентная форма инфекции, а не происходит новое заражение. Возобновление инфекции чаще всего случается в первом полугодии лечения. Перед началом лечения биологическими препаратами пациента обязательно нужно обследовать на наличие латентного и активного туберкулёза.

Проверка пациента перед назначением биологических препаратов:
PASI, DLQI, признаки артрита;
проверка на инфекции, злокачественные новообразования (рак кожи), лимфатических узлов, сердечной недостаточности, неврологические расстройства;
общий анализ крови, ферментов печени, кератина, C реактивного белка, скорости осаждения эритроцитов, мочи;
анализ на гепатит B и C;
анализ на туберкулёз: рентген грудной клетки с 2 направлений, Манту или другие тесты;
тест на беременность и назначение контрацептивов женщинам детородного возраста.

Проверка пациента во время лечения биологическими препаратами проводится через 1, 3, 6, 8 месяцев (потом не реже чем через 2 месяца). Проверяются:
PASI, DLQI, признаки артрита;
общий анализ крови, ферментов печени, кератина, C реактивного белка, скорости осаждения эритроцитов, мочи;
тест на беременность;
проверка на инфекции, злокачественные новообразования (рак кожи), лимфатических узлов, сердечной недостаточности, неврологические расстройства.

Как принимать Метотрексат при псориазе?

Псориаз считается хронической аутоиммунной патологией. Недугу свойственно волнообразное течение. В активной стадии недуг проявляется характерными симптомами, которые усложняют жизнь больного.

Метотрексат при псориазе считается одним из основных препаратов, призванный купировать тяжелые рецидивы и лечить осложнения болезни. Медикамент относится к группе цитостатиков, обладающих способностью контролировать процесс распада клеток.

  • Химсостав и свойства препарата
  • Показания к назначению при псориазе, противопоказания и осложнения
    • Противопоказания к применению медикамента
    • Осложнения и побочные эффекты при проведении терапии Метотрексатом
  • Инструкция по применению препарата
  • Стоимость лекарства, его аналоги и отзывы о нем

Химсостав и свойства препарата

Лекарственное средство является аналогом фолиевой кислоты и обладает способностью к ингибированию дигидрофолатредуктазы. Помимо этого медикамент, в зависимости от используемой дозировки, может купировать синтез ДНК, РНК, тимидинпурина и белков.

Лечение псориаза Метотрексатом и фолиевой кислотой затормаживает патологические процессы, протекающие в кожных слоях.

Цитостатический механизм воздействия оказывает влияние на лимфоциты и гиперпролиферативные кератоциты, обладающие решающим значением при развитии чешуйчатого лишая.

Основным действующим компонентом лекарства является одноименное химическое соединение. Этот компонент препарата является достаточно сложным органическим соединением, имеющим структурную формулу С20Н22N8O5.

К дополнительным веществам, выполняющим вспомогательные функции, относятся следующие химсоединения:

  • гидроксид натрия;
  • хлорид натрия;
  • кукурузный крахмал;
  • магния стеариновая кислота;
  • лактоза;
  • диоксид кремния, в качестве сорбентирующего компонента.

При чешуйчатом лишае медпрепарат результативно воздействует на многослойный эпителий дермы, в котором осуществляется процесс синтеза кератинов.

При псориазе происходит ускорение роста рогового слоя и нарушение процессов обновления. Метотрексат блокирует повышенную активность клеток.

Показания к назначению при псориазе, противопоказания и осложнения

Воздействие препарата направлено на ингибирование биохимических процессов, обеспечивающих рост онкоклеток, при этом блокирующее воздействие препарата не распространяется на нормальные клетки и ткани.

Проникая в организм, активный компонент достигает максимального уровня концентрации приблизительно через 60 минут после принятия препарата. Выведение активного соединения осуществляется почками, почечный аппарат обеспечивает выведение до 90% медикамента, остальные 10% выводит из организма печень. Период полувыведения активного химкомпонента из организма составляет около 6-7 часов.

При выявлении у больного среднетяжелых форм псориаза, чаще всего проводится комплексная системная терапия. Метотрексат назначается к приему при наличии у больного определенной симптоматики.

Симптомами, при которых осуществляется назначение препарата, являются:

  1. Площадь поражения патологией кожного покрова составляет более 20%.
  2. При выявлении у больного признаков развития пустулезной формы чешуйчатого лишая, псориатического артрита и псориатической эритродермии.
  3. При обнаружении признаков поражения псориазом ногтей.
  4. Выявление у больного атипичной формы псориаза, не поддающегося терапии с использованием фитохимотерапии и препаратов для местного лечения.

При назначении медикамента врач должен учитывать возможное наличие у больного противопоказаний к применению. Такими противопоказаниями являются:

  • патологии в работе почечной и печеночной ткани в декомпенсированной стадии;
  • наличие алкоголизма;
  • ВИЧ и СПИД;
  • выявление у больного туберкулеза легких;
  • наличие у больного язвенного поражения органов ЖКТ;
  • перинатальный и лактационный период;
  • выявление гиперчувствительности и аллергии к компонентам медикамента.

При проведении лечения препаратом Methotrexate требуется осторожность в применении  и строгий контроль дозировки при наличии у больного следующих патологий:

  1. Нарушений в работе эндокринной системы.
  2. Инфекционных и вирусных патологий.
  3. Избыточный распад белковых соединений и неспособность почечного аппарата выводить в полном объеме мочевую кислоту.
  4. Ветрянки.
  5. Водянки – патологии, представляющей собой скопление жидкости в брюшной полости.
  6. Воспалительных процессов в органах ЖКТ.

Особое внимание врачам следует обратить при назначении препарата для проведения терапии детям и людям пожилого возраста.

Противопоказания к применению медикамента

Назначение Метотрексата при псориазе может быть противопоказано в том случае если у больного выявлены серьезные патологии в работе почек и печени. Это связано с тем, что препарат обладает высокой степенью токсичности.

Высокая токсическая опасность является основной причиной запрета назначения лекарства для лечения беременных, истощенных пациентов, страдающих патологиями костного мозга и язвенной болезнью.

Метотрексат запрещено применять при проведении терапевтических мероприятий в период грудного вскармливания. Использование медикамента для лечения в период беременности может спровоцировать появление дефектов и тяжелых поражений развивающегося плода.

Осложнения и побочные эффекты при проведении терапии Метотрексатом

Продолжительное лечение медикаментом ведет к его накоплению в организме, что может спровоцировать появление тяжелых и необратимых повреждений костного мозга и печеночной ткани.

Помимо этого терапия этим средством осложняется высокой вероятностью появления большого количества осложнений в организме больного. Такими побочными эффектами от применения препарата могут являться нарушения в работе органов ЖКТ, головная боль, развитие стоматита, фарингита, гингивита, пиодермии и анемии.

Дополнительно у больного могут регистрироваться диспепсические расстройства, появление язв на голенях, лейко- и тромбоцитопения, геморрагический синдром и нарушения менструального цикла.

Также под влиянием препарата может начаться развитие:

  • цистита;
  • отита;
  • поражение почек;
  • аллергических реакций;
  • выпадение волос на голове.

Отзывы большинства пациентов, проходящих лечение этим медикаментом свидетельствуют о том, что его применение должно строго контролироваться лечащим врачом.

Инструкция по применению препарата

Как принимать Метотрексат при псориазе? Прием средства должен обязательно быть под контролем врача, назначившего этот препарат для лечения. Перед назначением Метотрексата при псориазе врач разрабатывает схему лечения. Схема проведения терапевтических мероприятий учитывает как тяжесть патологического процесса, так и особенности индивидуального состояния организма.

Помимо этого дерматолог при разработке схемы проведения терапии учитывает высокую степень возникновения побочных эффектов у больного человека от применения медикамента.

В соответствии с инструкцией по применению не рекомендуется назначение препарата больным, не достигшим возраста 16 лет.

Дозировка препарата подбирается дерматологом исходя из следующих критериев:

  1. Площади кожного покрова пораженного патологическими процессами.
  2. Степени тяжести заболевания.
  3. Массы тела больного.

Стандартная дозировка, рекомендуемая инструкцией по применению, составляет 0,025 г в виде инъекции. Укол следует делать внутримышечно один раз в неделю. Максимальная дозировка такой формы препарата составляет 0,03 г.

Таблетированную форму рекомендуется употреблять по одной таблетке в сутки (2,5 мг).

В процессе проведения терапии требуется еженедельно проводить лабораторный анализ крови и мочи. Это позволяет контролировать состояние организма больного и при необходимости изменять дозу препарата.

Стоимость лекарства, его аналоги и отзывы о нем

Отпуск препарата осуществляется в аптеке только по рецепту лечащего врача. Срок годности лекарственного средства составляет три года. По истечении срока хранения медикамент использовать запрещено.

Хранение лекарства осуществляется в защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Место хранения Метотрексата должно быть недоступным для детей и домашних животных.

Цена на препарат на территории России варьирует в зависимости от региона страны и сети аптечных учреждений. Средняя стоимость составляет около 203-222 рублей за упаковку.

При необходимости замены препарата ему можно подобрать структурные аналоги. Такими препаратами являются Веро-Метотрексат, Метотрексат Тева, Методжект.

Проведение заместительной терапии следует проводить только по разрешению лечащего врача и под его контролем.

Большинство отзывов о препарате являются положительными, что говорит о высокой его эффективности при проведении терапии псориаза.