Мази с мочевиной от псориаза

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Какие мази применяют для лечения псориаза

Мази от псориаза – это лекарства наружного применения, которые борются симптомами кожной патологии, улучшают самочувствие больного и качество его жизни. Псориаз, он же чешуйчатый лишай проявляется красными сухими папулами, выступающими над поверхностью кожи.

Избавиться от них помогают медикаменты, которые подразделяются на:

загрузка...
  • дерматотропные средства – антигистаминные, кератолитические, противомикробные;
  • глюкокортикостероиды, или гормональные;
  • растительные препараты, мягко воздействующие на организм и восстанавливающие адаптационные механизмы.

Обзор гормональных мазей против псориаза

обзор гормональных средств

Глюкокортикостероиды в терапии псориаза фигурируют как средства, корректирующие патогенетические звенья развития заболевания. Они лечат любые кожные патологии, сопровождающиеся зудом, гиперемией, высыпаниями, и аллергические реакции. Самыми эффективными мазями от псориаза являются препараты с гидрокортизоном, бетаметазоном, триамцинолоном и мометазоном. Для усиления воздействия возможна их комбинация с антибиотиками, салициловой кислотой и средствами, содержащими кальципотриол.

Гормональные препараты снимают воспаление на разных стадиях псориаза. Они уменьшают жидкостное содержимое в пустулах, снижают проницаемость сосудов и выводят гистамины. Благодаря воздействию гормонов улучшается микроциркуляция крови в кожных тканях и исчезает зуд.

Наиболее часто назначаемые глюкокортикостероиды представлены списком:

загрузка...
  1. С бетаметазоном и дополнительными веществами (антибиотики, антимикотики, салициловая кислота или кальципотриол) – Белодерм, Ксамиол, Целестодерм, Дайвобет, Дипросалик, Тридерм, Редерм, Белосалик, Белогент, Акридерм.
  2. С гидрокортизоном – Адвантан, Локоид и Афлодерм. Гидрокортизонсодержащие антибиотики и антимикотики – Оксикорт, Гиоксизон, Кортомицетин.
  3. С мометазоном – Элоком, Момат, Унидерм. Мометазон и салициловая кислота – препараты Момат C, Элоком C.

Ярким представителем гормональных средств, назначаемых при псориазе, является препарат Белосалик с бетаметазоном и салициловой кислотой. Гормональное вещество дает противозудный, антиаллергический и противовоспалительный эффект. Салициловая кислота сокращает ороговелые поверхности и способствует очищению кожи с сохранением естественной кислой среды.

Дерматотропные антипсориазные препараты

Средства данной группы выпускают в форме мазей, кремов, таблеток, лосьонов, помад. Содержат они самые разные вещества, но не гормональные. Например, препараты кальципотриола назначают для лечения псориаза легкой и средней стадии. Они регулируют разрастание дермальных частиц и налаживают местные иммунные процессы. Для местного применения показаны Дайвонекс, Гленриаз, Псоркутан.

Сочетанный вариант с бетаметазоном представлен средствами Ксамиол и Дайвобет.

средства для лечения

Дитранол – синтетический цитостатик кератолитического и антипсориатического воздействия. Мазь с дитранолом известна под названием Цигнодерм. Применяют ее для замедления деления и роста кожных клеток.

Препараты с цинком обладают подсушивающими, укрепляющими и антивоспалительными свойствами. При псориазе они проявляют выраженный антисептический эффект, снижают раздражение и приостанавливают воспалительные процессы. На цинке основаны такие антипсориазные лекарства, как:

  • Циндол;
  • Цинокап;
  • Деситин;
  • Цинковая мазь;
  • Судокрем.

Салициловую кислоту в мазях дерматологи прописывают как самостоятельный кератолитик или в сочетании с гормонами. Вещество смягчает кожу и подготавливает ее к лучшему восприятию глюкокортикостероидов. Салициловая мазь уменьшает шелушение и предотвращает некротизацию клеток.

Линимент Вишневского при псориазе находит свое применение за счет заживляющего воздействия. Как вариант монолечения использование мази специалисты не рассматривают, ее включают в комплексную терапию для прикладывания повязок и компрессов.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Нафталановая мазь – продукт с неприятным запахом, который эффективно устраняет симптомы псориаза. Из-за некоторой токсичности допускается применять средство не более 15 раз на один лечебный курс. Мазь на основе нефти дезинфицирует кожу и восстанавливает клетки, рассасывает ороговелые участки и ускоряет отшелушивание чешуек.

Мази с растительными экстрактами и солидолом

Гомеопатическая продукция с содержанием солидола является самой безопасной среди лекарственных средств от псориаза.

препараты на основе солидола

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рассмотрим несколько эффективных мазей.

  • Антипсориаз. Дополнительными компонентами этого препарата являются вазелиновое и льняное масло, экстракты чистотела, череды и календулы, камфара, желтый воск. Мазь рекомендуется втирать в больное тело дважды в сутки с 3-часовым интервалом. Утром остатки препарата смывают.
  • Акрустал. Помимо солидола мазь содержит эвкалиптовое и кедровое масла, вытяжку зародышей пшеницы, экстракты шиповника, календулы и ромашки. Противовоспалительное, противозудное и кератолитическое воздействие обеспечивают мед, алоэ, солодка и пчелиный воск. Совокупность ингредиентов оздоравливает кожу снаружи и изнутри.
  • Цитопсор. Мазь основана на жировом солидоле и минеральных веществах органического происхождения. Вещества быстро проникают в кожу, снимают зуд и устраняют воспаление. Судя по отзывам, Цитопсор заживляет раздраженную кожу и предотвращает инфицирование.
  • Солипсор. Мазь с солидолом, чистотелом и березовым дегтем эффективно снимает воспаление, борется с микробами и устраняет дискомфорт. Приятный запах средства облегчает его использование. Наносят его 2 – 3 р. в день и дожидаются полного впитывания.
  • Карталиновая мазь. Фитопродукт содержит эвкалиптовое и лавандовое масла, вытяжки череды и ромашки, солидол и мед. Для снятия воспаления и достижения антибактериального эффекта инструкция требует наносить карталиновую мазь на 12 часов.
  • Антипсор. Препарат на жировом солидоле и пихтовом масле содержит такие полезные компоненты, как березовый деготь, аралия, льнянка, череда, лопух. Состояние больного мазь облегчает, оказывая противозудный, антибактериальный и отшелушивающий эффект.

Мази с солидолом относятся к дорогостоящим медикаментам. Средняя цена за упаковку какого-либо препарата варьируется в пределах 350 – 500 рублей.

Из телепередач Елены Малышевой пациенты знают о таких средствах, как Король кожи, Нано-гель, Супер Псори крем.

фото препарата

Их эффективность профессор Малышева объясняет так. С попаданием на пораженный участок лекарственный состав проникает вглубь дермы, регулирует микроциркуляцию и местный обмен веществ. Кровоток и клеточное дыхание улучшаются, отмершие частицы обновляются. Компоненты китайских мазей не только улучшают внешний вид кожи, но и устраняют очаг проблемы. В результате покровы становятся ровными, гладкими, эластичными.

Видео: какие мази помогают.

Только об одном предупреждает телеведущая Малышева: заказывать мази от псориаза нужно только через официальные сайты производителей. В противном случае потребитель может столкнуться с подделкой и нанести здоровью еще больший вред, применяя некачественное средство.

Мазь от псориаза на основе солидола

  1. Лечение псориаза с помощью мазей
  2. Эффективные мази на основе солидола
  3. Солидоловые мази в домашних условиях
  4. Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

  Несмотря на то что о существовании псориаза известно уже очень давно, ученые и медики до сих пор не пришли к единому мнению об истинной причине возникновения этой болезни. Считается, что псориаз имеет аутоиммунную природу, а спонтанные рецидивы связаны с влиянием на организм стресса, алкоголя, сбоями в работе иммунной системы и другими негативными факторами.

  Для успешной борьбы с болезнью важно подобрать комплексное лечение, включающее как проверенные средства для наружного и внутреннего применения, так и новые методы терапии. На сегодня самым распространенным, доступным и действенным средством в лечении псориаза являются мази.

Лечение псориаза с помощью мазей

  Для местного лечения небольших участков поверхности кожи используют специальные мази для наружного применения. Псориаз относится к хроническим заболеваниям с чередующимися периодами обострений и ремиссий, поэтому важно подобрать такое лечение, при котором не будет возникать привыкание организма. Используемые для лечения псориаза мази бывают гормональные и негормональные.

  На начальном этапе заболевания при локальных точечных поражениях эффективно помогают негормональные мази, в составе которых содержится один активный компонент, способствующий заживлению псориатических бляшек. Это лекарственные препараты для наружного применения на основе салициловой кислоты, мочевины, дегтя, цинка или солидола. Их можно купить в аптеке или приготовить дома самостоятельно.

  Мази, содержащие гормоны назначают только в том случае, если лечение негормональными средствами оказалось безуспешным. Гормональные препараты способствуют быстрому заживлению локальных очагов заболевания, но при их использовании быстро возникает привыкание. Если это произошло, то результат от лечения будет полностью противоположный: число бляшек увеличится и псориаз перейдет уже в другую стадию.

Эффективные мази на основе солидола

  В лечении псориаза считаются эффективными средства для наружного применения на основе природных компонентов. Принцип действия таких препаратов заключается в том, что природные составляющие запускают в клетках кожи активные метаболические процессы, благодаря чему организм начинает функционировать правильно и ткани кожи человека восстанавливаются. Солидол является одним из таких составляющих.

  Полезные свойства солидола при лечении псориаза были открыты в середине ХХ века российским специалистом клиники кожных и венерических болезней Н.Ф. Рыбаковым. Занимаясь лечением одного пациента, он обратил внимание на то, что, несмотря на полное поражение поверхности кожи псориатическими бляшками, руки этого человека остаются чистыми. Позже выяснилось, что этот пациент работает трактористом, и его руки постоянно находятся в солидоловой смазке. С 1953 года мази на основе медицинского солидола глубокой очистки успешно применяются в борьбе с псориазом.

Положительные и отрицательные стороны солидоловых мазей

  Солидоловые мази обладают хорошим кератолитическим действием, снимают зуд и воспаление, способствуют обновлению клеток кожи и приводят быстрому заживлению ран. Единственный недостаток таких лекарственных средств состоит в том, что положительный эффект от назначенной терапии наступает не очень быстро. Однако, несмотря на безобидный состав препаратов на основе солидола применять их нужно по назначению врача, а при лечении продолжительное время средства следует чередовать.

  Как и большинство медицинских препаратов солидоловые мази вызывают побочный эффект. При длительном применении таких средств, после отшелушивания чешуек с кожи на месте псориатической бляшки могут появляться фолликулиты. Это гнойные высыпания, напоминающие угри, которые возникают вследствие загрязнения кожи маслами солидола. Современные препараты содержат высокоочищенный солидол, чтобы снизить риск появления побочных эффектов.

В лечении псориаза используют следующие мази на основе солидола

  • Антиспор – известна еще как фитомазь А.А. Иванова. Это средство для наружного применения, в котором кроме жирового солидола и вазелина содержатся экстракты череды, листьев березы, календулы и чистотела;
  • Цитопсор – эффективная негормональная мазь для лечения псориаза на любой стадии;
  • Акрустал – безопасная солидоловая мазь без гормонов, антибиотиков, салициловой кислоты, с содержанием растительных экстрактов, меда и пчелиного воска. Не вызывает привыкания, может использоваться не только для лечения, но и для профилактики псориаза. Мазь разрешена для наружного применения беременным женщинам, а также в период лактации;
  • Мазь Рыбакова – первое средство на основе солидола, которое и сейчас успешно применяется в лечении псориаза любой стадии;
  • Пикладон – кроме солидола в состав препарата включен березовый деготь, салициловая кислота, растительные экстракты и эфирные масла;
  • Карталин – мягкое противовоспалительное и регенерирующее средство на основе солидола с витамином А и экстрактами растительных трав;
  • Магнипсор – выпускается несколько вариантов препарата с различным содержанием эфирных масел, растительных экстрактов, минеральных добавок. Солидоловые мази магнипсор с разными составляющими рекомендуется чередовать, чтобы не вызывать привыкания.

  Практически все солидоловые мази кроме основного компонента также содержат экстракты растительных трав и деревьев, эфирные масла. Такой состав средств только усиливает действие солидола и ускоряет заживление псориатических ран.

Солидоловые мази в домашних условиях

  Эффективное средство для наружного применения на основе солидола можно приготовить дома самостоятельно. Готовые солидоловые мази имеют в своем составе органические и минеральные компоненты. Поэтому и при приготовлении домашнего средства кроме солидола в мазь обычно добавляют детский крем, вазелин или ланолин, а также спиртовые настойки календулы, череды, ромашки или чистотела.

Рецепт № 1

Для того чтобы приготовить мазь самостоятельно необходимы следующие компоненты:

  • 100 г очищенного солидола;

  • 50 мл нерафинированного оливкового масла;
  • 50 мл спиртовой настойки элеутерококка колючего;
  • 100 г меда;
  • 10 г натурального воска;
  • 1 сырой желток куриного яйца.

  Для изготовления мази от псориаза:

  1. Подготовленные составляющие соединить в одной посуде.
  2. Поставить на водяную баню и постоянно помешивая прогревать до тех пор, пока не получится консистенции мази.
  3. Перед использованием мазь остудить.
  4. Мазать псориатические бляшки три раза в день до полного заживления. Хранить в холодильнике.

Рецепт № 2

  Для приготовления еще одной мази на основе солидола понадобится:

  • 100 г очищенного солидола;
  • 3 столовые ложки меда;
  • 1 столовая ложка чесночного сока;
  • 1 столовая ложка сока лука;
  • 2 столовые ложки порошка из плодов шиповника;
  • 1 чайная ложка серы;
  • 1 сырой яичный белок.

  Чтобы приготовить солидоловую мазь нужно:

  1. Перемолоть все ингредиенты кроме солидола с помощью блендера или несколько раз прокрутить через мясорубку до получения однородной массы.
  2. Добавить солидол, перемешать.
  3. Смазывать бляшки один раз в день за два часа до сна, чтобы средство успело впитаться.
  4. Хранится полученная смесь в холодильнике.

  Независимо от того, какие средства для наружного применения используются для борьбы с псориазом, промышленного производства или приготовленные самостоятельно, для успешного лечения необходимо комплексное лечение. Соблюдение диеты, создание благоприятной психологической атмосферы, исключение стрессовых ситуаций при умелом сочетании с местным лечением помогут добиться благоприятного устойчивого результата.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

Ацитретин, неотигазон в лечении псориаза

Источник: Клинические рекомендации по лечению больных псориазом. (Российское общество дерматовенерологов) 2008.

Тема на форуме: Неотигазон (neotigason,acitretin) Личный опыт, отзывы, отчеты.

Ацитретин — синтетический ароматический аналог ретиноевой кислоты. Препарат применяют для лечения тяжелых форм псориаза, в том числе псориатической эритродермии, локализованного или генерализованного пустулезного псориаза, а также при наличии множественных (или больших по размеру) бляшек с выраженной инфильтрацией при отсутствии эффекта от других методов лечения.

Механизм действия
Ацитретин нормализует процессы пролиферации (разрастание ткани прим. ред.), дифференцировки и кератинизации клеток эпидермиса.

Дозы и схемы применения
Препарат рекомендуется применять 1-2 раза в сутки во время еды или с молоком. Начальная доза ацитретина составляет 0,3—0,5 мг/кг массы тела в сутки; длительность приема 6—8 нед. Оптимальную необходимую дозу препарата подбирают с учетом достигнутого результата. При адекватном дозировании у пациентов отмечается небольшая сухость губ, которая может служить полезным клиническим показателем. Продолжительность курса лечения и доза ацитретина зависят от тяжести заболевания и переносимости препарата.
Поддерживающая терапия обычно не рекомендуется. Вопрос о ее назначении следует решать индивидуально.

Применение в детском возрасте
Учитывая возможность развития тяжелых побочных явлений, при длительном лечении следует тщательно сопоставить возможный риск с ожидаемым терапевтическим эффектом. Ацитретин нужно назначать только при неэффективности всех других методов лечения. Суточная доза зависит от массы тела и составляет около 0,5 мг/кг. В некоторых случаях на ограниченное время могут потребоваться более высокие дозы — до 1 мг/кг в сутки (но не более 35 мг/сут.).

Побочные реакции/безопасность
Побочные реакции отмечаются у большинства больных, применяющих ацитретин. Однако они обычно исчезают после уменьшения дозы или отмены препарата. Иногда в начале лечения наблюдается обострение симптомов заболевания.
Самыми частыми побочными реакциями являются симптомы гипервитаминоза А, например сухость губ, которую можно устранить применением жирного крема; хейлит и трещины в уголках рта, сухость и воспаление слизистых оболочек и переходного эпителия; иногда — носовые кровотечения, ринит и офтальмологические нарушения (ксерофтальмия, конъюнктивит), а также непереносимость контактных линз; редко — язвы роговицы. Могут наблюдаться жажда, стоматит, гингивит, нарушение вкусовых ощущений, вульвовагинит, вызванный Candida albicans, истончение и шелушение кожи по всему кожному покрову, особенно на ладонях и подошвах.

Описаны случаи дерматита, экземы и зуда, выпадения волос, ломкости ногтей и паронихии, изменений структуры волос, периферических отеков и приливов. Редко развиваются реакции фотосенсибилизации, желудочно-кишечные расстройства, гепатит, желтуха, временное и, обратимое повышение активности аминотрансфераз и щелочной фосфатазы. После отмены ацитретина эти побочные реакции, как правило, обратимы.
Имеются отдельные сообщения о возникновении головной боли, хотя повышение внутричерепного давления отмечается редко. При появлении сильной головной боли, тошноты, рвоты и нарушении зрения ацитретин нужно немедленно отменить, а больного направить к невропатологу. Иногда отмечается нарушение темновой адаптации.
Могут возникнуть боли в мышцах, костях и суставах. Поддерживающая терапия может приводить к увеличению уже имевшихся гиперостозов позвоночника, появлению новых гиперостозов и кальциноза мягких тканей.

При лечении большими дозами ацитретина иногда возникает обратимое повышение количества триглицеридов и содержания холестерина сыворотки, особенно у больных группы высокого риска (с нарушениями липидного обмена, сахарным диабетом, ожирением, алкоголизмом). Если такие нарушения персистируют, нельзя исключить наличие повышенного риска атерогенеза.

Профилактика/лечение побочных реакций
При возникновении побочных реакций следует откорректировать дозу или разделить ее на два приема.
Профилактика побочных реакций

Побочные реакции Меры
Сухость кожи и слизистых оболочек Использование увлажняющих средств (включая слизистую оболочку носа), глазных капель, не носить контактные линзы
Диффузная алопеция Информировать пациентов об ее обратимости
Повышенная фоточувствительность Избегать солнечного облучения, пользоваться солнцезащитными кремами
Повышение уровней сывороточных липидов и/или печеночных проб Отказ от алкоголя, диета с низким содержанием жиров и углеводов, гиполипидемические средства, регулярное мониторирование уровней липидов, при необходимости прекратить лечение
Боли в мышцах и костях Рентгенологическое исследование, применение НПВП, ограничение физической активности

Противопоказания /ограничения

  • Гиперчувствительность к ацитретину и другим компонентам
    препарата.
  • Тяжелая печеночная недостаточность.
  • Тяжелая почечная недостаточность.
  • Гиперлипидемия.
  • Репродуктивный возраст у женщин: беременность, кормление грудью, желание иметь детей и отсутствие уверенности в том, что пациентка будет пользоваться методами контрацепции в течение 2 лет после прекращения лечения.

С осторожностью:

  • сахарный диабет;
  • панкреатит в анамнезе.

Взаимодействие

  • Поскольку ацитретин, как и тетрациклины, могут вызывать повышение внутричерепного давления, их одновременное применение противопоказано.
  • Ацитретин нарушает связывание фенитоина с белками плазмы.
  • Сочетанное применение ацитретина с витамином А и другими ретиноидами не рекомендуется.
  • Комбинированное применение ацитретина и метотрексата противопоказано в связи с увеличением риска развития гепатита.
  • Ацитретин может уменьшать контрацептивный эффект прогестерона в низких дозах.

Передозировка
При острой передозировке наблюдается клиническая картина острого гипервитаминоза А: головная боль, тошнота и/или рвота, утомляемость, раздражительность, зуд и др.
В случае передозировки необходимо прекратить прием препарата, контролировать жизненно важные показатели, функцию печени и почек, электролиты.
Ацитретин характеризуется низкой острой токсичностью. Возникающие побочные реакции обычно обратимы и проходят после отмены препарата.

Беременность

  • Ацитретин высоко тератогенен. Риск рождения ребенка с пороками развития особенно высок, если ацитретин применяют до или во время беременности вне зависимости от дозы и продолжительности терапии. Действие ацитретина на плод всегда сопряжено с риском врожденных пороков развития.
  • Ацитретин противопоказан любой женщине, способной к деторождению, если только не выполняется каждое из следующих условий:
  1. Больная страдает тяжелым нарушением ороговения, резистентным к стандартным видам лечения.
  2. Можно быть уверенным в том, что больная понимает и выполняет указания врача.
  3. Больная в состоянии аккуратно и беспрерывно применять предусмотренные противозачаточные средства.
  4. Абсолютно необходимо, чтобы каждая женщина, способная к деторождению, применяла эффективные противозачаточные средства без перерывов в течение 4 нед. до начала лечения, в процессе лечения и в течение 2 лет после завершения лечения ацитретином.
  5. Терапия не должна начинаться ранее 2-го или 3-го дня следующего нормального менструального цикла.
  6. За 2 нед. до начала лечения должен быть получен отрицательный результат обследования на беременность. Во время лечения рекомендуется проводить дополнительные обследования на беременность не реже 1 раза в месяц.
  7. До начала лечения ацитретином врач должен подробно, устно и письменно проинформировать женщин, способных к деторождению, о необходимых мерах предосторожности, опасности формирования очень тяжелых пороков развития плода и возможных последствиях наступления беременности во время лечения препаратом или в течение 2 лет после его окончания.
  8. Те же самые эффективные и непрерывные противозачаточные меры должны применяться каждый раз при повторении курса лечения, независимо от его продолжительности, и соблюдаться в течение 2 лет после окончания курса.
  9. Если несмотря на все принятые меры предосторожности, во время лечения ацитретином или в течение 2 лет после его окончания наступит беременность существует большой риск тяжелых пороков развития плода (например грыжи головного мозга).

Особые указания

  • Женщины детородного возраста в ходе лечения ацитретином не должны употреблять алкоголь, поскольку имеются клинические данные о том, что при одновременном приеме ацитретина и алкоголя в организме может образовываться этретинат. Механизм этого метаболического превращения не установлен. Приема этанола следует избегать на протяжении 2 мес. после прекращения терапии ацитретином.
  • Женщинам детородного возраста нельзя переливать кровь от больных, получающих ацитретин. Во время лечения ацитретином и в течение года после его завершения донорство крови запрещено.
  • Следует контролировать функцию печени до начала лечения и каждые 1-2 нед. в процессе лечения. Если функция печени не нормализуется или ухудшается, препарат следует отменить В этих случаях рекомендуется продолжать контроль за функцией печени на протяжении, по крайней мере, еще 3 мес.

Контроль лабораторных показателей во время лечения ацитретином

Интервал в неделях
До
лечения
1 2 3 4 6 8
Общий анализ крови1 X X X
Показатели функции печени2
Показатели функции почек3
Триглицериды, холестерин, липопротеиды высокой плотности4
Анализ мочи на беременность X Ежемесячно в течение 2 лет после окончания лечения
Глюкоза крови X

Примечание.

  1. Гемоглобин, показатель гематокрита, лейкоциты, тромбоциты.
  2. Аланин-аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза.
  3. Креатинин, мочевина.
  4. Желательно определить дважды (за 2 нед. до лечения и непосредственно перед лечением).
  • Необходимо контролировать уровень холестерина и триглицеридов в сыворотке крови, особенно у больных группы риска (нарушения липидного обмена, сахарный диабет, ожирение, алкоголизм), и при длительном лечении.
  • У больных сахарным диабетом ацитретин может улучшать или ухудшать толерантность к глюкозе, поэтому на ранних этапах лечения концентрацию глюкозы в крови следует определять чаще обычного.
  • Взрослым, получающим длительную терапию ацитретином, следует регулярно проводить соответствующие обследования для исключения аномалий окостенения. При возникновении таких нарушений следует обсудить с больным вопрос о продолжении лечения, тщательно соотнеся возможный риск и пользу от применения препарата. У детей нужно внимательно следить за параметрами роста и развитием костей.

Из-за возможности нарушения ночного зрения больных следует предупреждать о необходимости проявлении осторожности при вождении автомобиля или работе с машинами и механизацию время. Следует проводить тщательный мониторинг зрения больного.